INFORMATION ÜBER HAUPTFAHRER
Vorname
  
Erste Nachname
  
Zweite Nachname
  
Steuernummer oder Reisepassnummer
  
Geburtsdatum
  
Datum von Führerschein
  
Geschlecht
  
Staatsangehörigkeit
  
Kreisverkehrpostkode
  
Telefon
  
E-mail
  
 
RELATION ZWISCHEN VERSICHERUNGSNEHMER UND EIGENTÜMMER
Ist der Versicherungsnehmer den Eigentümmer vom Auto?
  
AUTOINFORMATION
Marke/Modelle/Version
  
Wieviele Türe
  
Kraftstoff
  
Kennzeichen
  
Erste Datum von Ingebrauchnahme
  
Autoersatzteile (Radio, Felgen, etc...)
  
INFORMATION ÜBER VORHERGEHENDE VERSICHERUNGSFIRMA
Aktuelle Versicherungsfirma
  
Police Nummer
  
Ablaufdatum
  
Steuernummer oder Reisepassnummer
  
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